Dermoscopia imbunatateste in mod semnificativ precizia de diagnosticare in vivo a melanomului.
Dermatologii diagnostica doar 65–80% din melanomuri la examenul de rutina cu ochi goi. De exemplu, in sectiunea Oncologie a unitatii de piele si cancer a Centrului Medical Langone din NYU, precizia de diagnostic a fost descoperita a fi de doar 64% (Grin si colab., 1990). Dermoscopia imbunatateste acuratetea diagnosticului cu 10–27% (Kittler si colab., 2002).
Dermoscopia poate diferentia majoritatea leziunilor pielii de melanom.
In cazul examinarii cu ochiul liber, nu este neobisnuit sa apara o leziune pigmentata, care are unele sau toate atributele clinice ale melanomului, dar la dermoscopie, leziunea poate fi diagnosticata definitiv ca un alt tip de leziune cutanata.
Dermoscopia reduce biopsiile inutile.
Studiile au aratat ca „raportul benign / malign” al leziunilor pigmentate ale pielii este in cele din urma scazut atunci cand se utilizeaza dermoscopia in comparatie cu diagnosticul vizual neasistat (Carli si colab., 2004).
Instrumentele de baza pentru dermoscopie sunt accesibile.
In comparatie cu alte instrumente disponibile utilizate de dermatologi (de exemplu, microscopie confocala cu reflectanta), dermoscopurile precum dermalite carbon dermatoscope sunt relativ ieftine, fiind astfel de tehnologie accesibila pentru majoritatea practicienilor.
Dermoscopurile sunt usor de utilizat.
Plasarea lichidului sau a gelului pe piele inainte de plasarea placii de sticla a dermoscopului pe leziune permite clinicianului sa vizualizeze leziunea, prin lentila oculara de marire a dermoscopului, cu o claritate exceptionala. Interfata lichida, prin potrivirea indicelui de refractie a stratului cornos si placa de sticla, permite clinicianului sa vizualizeze structurile de sub suprafata pielii. Aparitia dermoscopurilor polarizate a eliminat insa necesitatea unei interfete lichide sau a unui contact direct cu pielea.
Cativa algoritmi de ajutor au fost creati pentru a ajuta la clasificarea leziunilor pielii.
Acesti algoritmi au fost creati in principal pentru cei care incep sa utilizeze dermoscopia.
Dermoscopia a adaugat o noua dimensiune puternica la diagnosticul clinic al melanomului precoce.
Calitatile unui „test bun” sunt acuratetea, fara efecte adverse, tulburari tinta periculoase daca nu sunt tratate si un tratament eficient daca este diagnosticat precoce (Jaeschke et al., 1994). Dermoscopia are toate aceste atribute, deoarece tulburarea tinta, melanomul, daca este diagnosticat si indepartat devreme in evolutia sa, poate fi vindecat.
Dermoscopia este o tehnica noninvaziva care permite vizualizarea microscopica a structurilor pielii subterane care nu sunt vizibile cu ochiul liber.
Astfel, utilizarea dermoscopiei nu necesita cheltuieli suplimentare pentru pacient pentru procedurile invazive, precum efectuarea biopsiei, costul procesarii specimenului de biopsie si interpretarea diagnosticului dermatopatologic. Eliminarea biopsiilor inutile se traduce prin costuri reduse generale pentru ingrijirea sanatatii.
Metaanaliza literaturii a demonstrat superioritatea si utilitatea dermoscopiei.
Numeroase studii (Vestergaard si colab., 2008; Bafounta si colab., 2001) au furnizat date care indica faptul ca acuratetea diagnostica a dermoscopiei este superioara celei examinarii cu ochi goi.
Adaugarea dermoscopiei la examinarile complete ale pielii nu necesita prea mult timp.
Zalaudek si colab. (2008) au aratat ca, in medie, examinarea completa a pielii dureaza 70 de secunde fara dermoscopie si 142 secunde cu dermoscopie. Autorii concluzioneaza ca examinarea completa a pielii, cu sau fara dermoscopie, dureaza de obicei mai putin de 3 minute. Ei marturisesc ca este un moment rezonabil pentru a preveni potentialitatea mortalitatii prin cancerele pielii.
Dermoscopia permite observatorului sa se concentreze (concentrat) asupra leziunii.
Procedura forteaza o pauza in timpul examenului clinic total aglomerat care permite timpul sa gandeasca si sa formuleze un diagnostic logic diferential. Dermoscopia ofera o alta sansa de a regandi concluzia examinarii cu ochiul liber, permitand a doua oportunitate de a face diagnosticul corect.
Dermoscopia ajuta la diferentierea melanociticului de leziunile nonmelanocitice.
Acest concept este explicat in procedura dermoscopica initiala „in doua etape”, care diferentiaza leziunile melanocitice de cele nemelanocitare.
Dermoscopia creste increderea observatorilor in diagnosticul lor clinic.
S-a demonstrat ca, in comparatie cu examinarea ochilor goi a leziunilor pielii, dermoscopia genereaza un grad mai mare de incredere in corectitudinea diagnosticului clinic (Wang et al., 2008). Procedura asigura, de asemenea, pacientului ca au fost luate masuri suplimentare cu privire la decizia daca leziunea trebuie sau nu biopsiata. Atunci cand increderea intr-o examinare dermoscopica a unei leziuni ajunge la 100% ca leziunea este benigna, biopsia este aproape intotdeauna evitata.
Dermoscopia ajuta la supravegherea pacientilor cu numeroase nevi melanocitice.
La astfel de pacienti anumite leziuni au atribute care nu indeplinesc criteriile complete pentru melanom, dar au unele caracteristici „suspecte”. Folosind o abordare comparativa si imagini digitale dermoscopice secventiale pe termen scurt (adica la fiecare trei luni), leziunile care apar similare intre ele sau raman neschimbate sau schimbate intr-un mod benign pot fi urmate (Altamura et al., 2008; Argenziano, 2011).
