Dermoscopia (aka dermatoscopie sau microscopie epiluminescenta) este examinarea leziunilor cutanate, cum ar fi nevi, BCC (carcinomul de celule bazale), SCC (carcinomul cu celule scuamoase), melanomul etc., folosind un dermalite dermatoscope.
Pe langa diagnosticarea leziunilor pielii pigmentate si ne-pigmentate, dermoscopia este aplicata si pentru diagnosticarea bolilor de par si scalp (trichoscopie), pentru a depista anormalitati ale unghiilor, inflamatii (inflamoscopie) si infectii si infestari ale pielii (entomodermoscopie).
Beneficiile dermoscopiei
Dermoscopia este o tehnica non-invaziva utilizata de dermatologi si practicieni pentru a examina leziunile, structurile si modelele cutanate. Permite dermatologilor sa identifice mai precis tipurile de leziuni ale pielii, reducand astfel necesitatea unor proceduri costisitoare si invazive, precum biopsii si incizii. Pentru pacienti, acest lucru reduce sansele de cicatrizare si alte disconforturi.
Dermoscopia a dovedit cu siguranta valoarea sa de-a lungul anilor. In special in cazul cancerului de piele, s-a dovedit a creste detectarea melanomului malign, deoarece creste vizibilitatea caracteristicilor specifice melanomului.
Tipuri de dermatoscoape
Dermatoscopul este alcatuit dintr-o lentila de marire si o sursa de lumina pentru o vizibilitate sporita a structurilor pielii subterane. Exista diferite tipuri de dermatoscoape:
Dermatoscoapele digitale vs analogice
Dermatoscoape analogice
Dermoscopia analogica este, de asemenea, numita Epiluminiscenta Microscopie (ELM). Atunci cand se utilizeaza un dermatoscop analogic, dermatologii vor examina lentilele pentru a observa in detaliu leziunile cutanate. Un dermatoscop analogic poate fi combinat cu o camera digitala sau cu un smartphone pentru scopuri clinice de imagistica si urmarirea leziunilor in timp.
Dermatoscoapele digitale
In cazul microscopiei digitale de epiluminescenta (DELM) sau a videodermoscopiei, pe de alta parte, dermatologii vor folosi un dermatoscop digital care vine cu o camera integrata. Aceasta inseamna ca dermatologul va examina ecranul camerei digitale pentru a observa leziunile mai degraba decat prin lentilele de marire.
Dermatoscoapele digitale permit dermatologilor sa ia imagini dermoscopice ale leziunilor cutanate in timpul examinarii pacientului. Unele dermatoscoape digitale permit, de asemenea, dermatologilor sa realizeze imagini de ansamblu apropiate si / sau clinice, fara a fi nevoie de o camera externa.
Dermatoscoape cu smartphone
Dermatoscoapele legate de smartphone-uri sunt in plina ascensiune. Aceste dispozitive sunt alcatuite dintr-un smartphone combinat cu lentile speciale de adaugare si iluminare pentru a permite observarea minutelor leziunilor cutanate.
Smartphone-urile high-end pot genera imagini perfect pixel. Cu toate acestea, in imagistica medicala, trebuie indeplinite standarde de imagistica extrem de ridicate, precum si alte conditii prealabile in ceea ce priveste conformitatea medicala, igiena si siguranta.
Dermatoscoape nepolarizate vs. dermatoscoape polarizate
Dermatoscoape non-polarizate
Cu un dermatoscop nepolarizat, dermatologii vor avea nevoie de un lichid de contact, cum ar fi un gel sau ulei, pentru a anula reflexiile suprafetei pielii atunci cand pune lentila in contact cu pielea. Aceasta inseamna ca dispozitivul trebuie curatat si dezinfectat dupa fiecare utilizare, ceea ce il face mai putin convenabil. Cu toate acestea, unele structuri superficiale ale pielii pot fi percepute doar cu un dermatoscop nepolarizat.
Dermatoscoape polarizate
Dispozitivele polarizate utilizeaza lumina polarizata cu sau fara lichid de contact, ceea ce permite o vizualizare mai precisa a structurilor subterane situate la nivelul dermei superficiale sau a jonctiunii epidermale dermice. Dispozitivele polarizate pot fi utilizate in mod obisnuit atat in contact, cat si in modul fara contact.
Lumina polarizata poate fi multispectrala sau alba. Aceasta este o diferenta importanta deoarece, datorita luminii multispectrale, dermatologii pot vizualiza cromoforii distinsi din stratul superficial de piele care alcatuiesc culoarea pielii (melanina, hemoglobina etc.). Spectrul imagistic poate permite extragerea informatiilor suplimentare pe care ochiul uman nu le capteaza. Aceasta tehnica se bazeaza pe proprietatile distincte de absorbtie optica ale acestor pigmenti in compozitia pielii.
Dermatoscoape hibride
Dispozitivele hibride combina cele mai bune din ambele lumi. Acestea permit comutarea usoara intre lumina polarizata si cea nepolarizata, ele pot fi utilizate atat in modul fara contact cat si in modul de contact, cu sau fara fluide de imersie.
Unele dermatoscoape vin chiar cu conuri speciale sau fara distantieri pentru o igiena optima. Conurile fara contact sunt, de asemenea, utile pentru imagistica leziunilor cutanate crescute
Automatizare si inteligenta artificiala
Unele dermatoscoape sunt asociate cu software-ul pentru a automatiza unele procese in imagistica pielii si analiza. De exemplu, imaginile pot fi stocate automat pentru o urmarire si raportare usoara, iar caracteristicile dermoscopice pot fi identificate automat.
Cresterea inteligentei artificiale, denumita si augmentare, in imagistica medicala, deschide si mai multe ferestre de oportunitate. Dermoscopia dermatologica poate automatiza recunoasterea modelelor si caracteristicilor complexe ale pielii prin algoritmi de invatare profunda. Acest lucru poate ajuta la identificarea semnelor precoce ale malignitatii, rezultand un tratament mai rapid pentru pacientii cu risc crescut.
Concluzie
Dermoscopia, cunoscuta si sub denumirea de microscopie epiluminiscenta sau dermatoscopie, este vitala in diagnosticarea in timp util a leziunilor cutanate si, in special, a cancerului de piele. Dermatologii ar trebui sa utilizeze un dermatoscop hibrid, digital si all-in-one pentru a examina atent leziunile cutanate si, in acelasi timp, pentru a imbunatati fluxul de lucru.
Dermoscopia imbunatatita poate creste in continuare acuratetea si eficienta prin automatizarea si imbunatatirea detectarii leziunilor maligne si, mai specific, a melanomului.
