Dispozitivele dentare sunt eficiente numai pentru apnee in somn usoara pana la moderata. Exista, de asemenea, o serie de posibile efecte secundare ingrijoratoare datorate utilizarii dispozitivelor dentare pentru includerea durerii, a acumularii saliva, a greturilor si a deteriorarii sau a schimbarii permanente a pozitiei maxilarului, a dintilor si a gurii.
Este foarte important ca aparatul sa fie aplicat de un dentist specializat in apnee in somn. De asemenea, consultati medicul dentist in mod regulat pentru orice probleme dentare care pot aparea si consultati specialistul in somn pentru a vedea daca sunteti un candidat potrivit pentru OSA.
Inainte ca orice optiuni de tratament sa poata fi determinate, trebuie efectuat mai intai un studiu de somn pentru a determina severitatea simptomelor, deoarece poate avea o influenta directa asupra terapiei recomandate.
Cea mai obisnuita forma de terapie sunt dispozitivele de presiune continua pozitiva a cailor respiratorii (CPAP), care sufla un curent constant de aer sub presiune printr-o masca in sistemul respirator. Pentru pacientii cu apnee in somn moderata pana la severa, cei mai multi profesionisti in domeniul somnului vor recomanda terapia CPAP ca optiune de tratament de prima linie.
Apneea de somn duce chiar la somnolenta excesiva in timpul zilei, deoarece de fiecare data cand creierul trebuie sa se “trezeasca” pentru a-i spune corpului sa continue sa respire, nu petrece suficient timp facand toate celelalte functii care sunt necesare unui somn de calitate. A fi obosit toata ziua poate provoca o performanta slaba la locul de munca sau la scoala, memorie si alte probleme cognitive, depresie si chiar accidente in timpul conducerii sau in timpul muncii.
Pentru apnee in somn usoara pana la moderata, un dispozitiv dentar este adesea terapia recomandata. Dispozitivele dentare pot fi, de asemenea, recomandate sa fie purtate impreuna cu un dispozitiv CPAP pentru a ajuta la scaderea nevoilor de presiune inalta.
Cum functioneaza aparatele dentare?
Exista doua categorii majore de dispozitive dentare:
- Dispozitive de avansare mandibulare (MAD)
- Mustiucuri pentru fixarea manerului
Dispozitivele de avansare mandibulare (MAD-urile) utilizate pentru tratamentul apnee de somn arata foarte asemanator cu gura sportiva sau cu dispozitive ortodontice. Se incadreaza in gura prin prinderea arcurilor dentare superioare si inferioare si au balamale metalice care leaga cele doua bucati: una se fixeaza deasupra dintilor de sus si celalalt se fixeaza deasupra dintilor inferiori.
Dispozitivele de avansare mandibulare lucreaza prin impingerea usor a maxilarului inferior si a limbii inainte, ceea ce ajuta la prevenirea prabusirii muschilor gatului si a problemelor (cum ar fi faringelul) inapoi in caile respiratorii, permitand respiratia normala in timpul somnului. Majoritatea MAD-urilor sunt ajustabile, permitand dentistilor sa ajusteze pozitia maxilarului pentru o eficienta maxima.
Dispozitivele de fixare a gurii sunt asemanatoare in constructii cu MAD, dar au un compartiment mic care se potriveste in jurul limbii cu ajutorul aspiratiei pentru a-l mentine tinut inainte, impiedicandu-l sa se prabuseasca inapoi in caile respiratorii. Aceste dispozitive sunt utilizate in cea mai mare parte la pacientii care nu pot fi repozitionati in mod adecvat.
Obtinerea de dispozitive dentare
Va trebui ca medicul dentist sa faca un dispozitiv oral personalizat pentru a se potrivi nevoilor dvs. speciale, asa ca va va prezenta diferite oferte aparat dentar ieftin.
Dispozitivele de tip “over-the-counter” pot fi atragatoare din cauza preturilor reduse, dar pot complica de fapt apneea de somn. Multi pacienti care comanda dispozitive orale fara consultarea unui medic dentist gasesc ca simptomele sforaitorului au disparut, dar nu au fost constienti de faptul ca nu impiedica apneea care duce la complicatii pe drum, deoarece numai simptomele sforaitului au fost impiedicate, dar tulburarea insasi nu.
Avantajele aparatelor dentare:
- Multi pacienti folosesc dispozitive dentare pentru a fi mai confortabili si mai tolerabili de a purta, spre deosebire de mastile CPAP.
- Pacientii din CPAP adesea se plang de nasul uscat si senzatia de mancarime din presiunea aerului, uscandu-si sinusurile. Dispozitivele orale nu au aceasta problema.
- Exista mult mai putin echipament implicat si, prin urmare, mai usor de parcurs.
Cine se califica pentru aparatele dentare?
- Pacientii cu apnee in somn usoara pana la moderata (nu este recomandata pentru apnee in somn moderata pana la severa)
- Pacientii cu sforait primar (in absenta apneei de somn)
- Pacientii care au incercat si au esuat la terapia cu CPAP se pot califica
- Pacientii care nu au reusit sau au refuzat interventii chirurgicale, cum ar fi amigdalectomie, adenoidectomie, operatii cranofacial, sau traheostomie.
