In multe cazuri, un examen fizic, neurologic si de intrebari amanuntit este probabil sa fie suficient pentru a determina daca este prezenta o hernie de disc. Daca durerea de spate descrisa de pacient este insotita de paralizie, amorteala sau furnicaturi la nivelul picioarelor sau bratelor, medicul poate determina deja localizarea sau nivelul leziunii discurilor intervertebrale.
Daca se suspecteaza o hernie de disc, trebuie consultat un neurolog, neurochirurg sau chirurg ortoped pentru ca acesta sa poata initia diagnostice suplimentare si sa initieze terapia adecvata. Specialistul verifica, printre altele, reflexele pacientului, mobilitatea si sensibilitatea acestuia, adica sensibilitatea la diversi stimuli. Cei mai buni specialisti se pot gasi la: https://www.bio-ortoclinic.ro/.
O radiografie a coloanei vertebrale din fata si lateral ofera medicului informatii indirecte despre discurile intervertebrale. Pentru ca desi discurile intervertebrale nu pot fi aratate in imaginea cu raze X, medicul poate evalua asa-numitele spatii intervertebrale in care se afla. Daca spatiile dintre corpurile vertebrale individuale sunt sever ingustate, acesta este un indiciu al leziunii discului intervertebral in cazul plangerilor existente.
Cu toate acestea, aceasta examinare este de prisos daca simptomele sunt tipice. In trecut, in canalul rahidian era injectat un mediu de contrast cu raze X, ceea ce facea vizibile maduva spinarii si radacinile nervoase sub forma unei adancituri de mediu de contrast (mielografie). Astazi, o hernie de disc poate fi recunoscuta direct cu ajutorul tehnicilor moderne de imagistica in sectiune transversala (imaging pe computer sau prin rezonanta magnetica).
Care examinare este posibila va fi decis de medic de la caz la caz. Un agent de contrast poate fi, de asemenea, utilizat in tomografie pentru a diferentia intre bolile inflamatorii si cele tumorale. Pe baza constatarilor, adica pe baza severitatii si a efectelor fizice ale herniei de disc, specialistul decide asupra abordarii terapeutice ulterioare. Situatiile de urgenta descrise nu pot fi amanate si necesita diagnostic imagistic imediat si – mai ales chirurgical – ajutor medical.
Tratamentul herniei de disc depinde intotdeauna de simptome. Daca o hernie de disc nu provoaca niciun simptom, nu trebuie tratata. Daca durerea este severa sau persista mai mult de trei pana la patru zile, trebuie consultat un medic. Nu trebuie sa treaca timpul daca exista simptome suplimentare de paralizie, amorteala sau furnicaturi la nivelul bratelor sau picioarelor pentru a evita deteriorarea permanenta.
In cele mai multe cazuri, pacientul poate fi ajutat sa devina lipsit de simptome fara interventie chirurgicala (terapie conservatoare). Acest lucru este valabil mai ales pentru hernia de disc, care este asociata doar cu durere sau slabiciune musculara usoara si nu au dus la paralizie si/sau tulburari ale vezicii urinare.
Practic, exista intotdeauna posibilitatea ca simptomele unei hernie de disc sa se amelioreze de la sine sau sa dispara deoarece miezul gelatinos se usuca si se micsoreaza in timp.
Pentru ca nu este intotdeauna cazul, medicul prescrie repaus la pat, multa caldura si calmante (sub forma de tablete, perfuzii sau supozitoare) sau preparate de relaxare musculara pentru ca presiunea asupra radacinilor nervoase sa dispara si vechea mobilitate sa isi revina.
Sfaturi pentru o postura corecta
De-a lungul timpului, postura proasta poate fi cauzata de obiceiurile din activitatile de zi cu zi, cum ar fi asezarea in scaune de birou, privirea la computer, tinerea unui telefon mobil, purtarea unei posete pe acelasi umar, conducerea, statul in picioare prelungit, ingrijirea copiilor mici sau chiar dormitul. .
Pozitia proasta poate deveni cu usurinta a doua natura, provocand si agravand episoade de dureri de spate si gat si daunand structurilor coloanei vertebrale. Din fericire, principalii factori care afecteaza postura si ergonomia sunt complet in capacitatea cuiva de a controla si nu sunt greu de schimbat.
Urmatoarele linii directoare sugereaza mai multe modalitati de imbunatatire a posturii si ergonomiei, in special pentru persoanele care lucreaza pe un scaun de birou pentru cea mai mare parte a zilei. Identificati semnele de avertizare ale durerii de spate cauzate de o ergonomie si o postura necorespunzatoare.
Durerea de spate poate fi rezultatul unei ergonomii si unei posturii proaste daca durerea de spate este mai agravata in anumite momente ale zilei sau saptamanii (cum ar fi dupa o zi lunga de stat pe un scaun de birou in fata unui computer, dar nu in weekend); durere care incepe in gat si se misca in jos in partea superioara a spatelui, partea inferioara a spatelui si extremitati; durere care dispare dupa schimbarea pozitiei; durere brusca de spate care este experimentata cu un nou loc de munca, un nou scaun de birou sau o masina noua; si/sau dureri de spate care vin si pleaca luni de zile.
Cand stati in picioare, distribuiti greutatea corporala uniform in fata, spate si partile laterale ale picioarelor. In timp ce stai pe un scaun de birou, profita de caracteristicile scaunului. Stati drept si aliniati urechile, umerii si soldurile intr-o singura linie verticala. Orice pozitie prelungita de sezut, chiar si una buna, poate fi obositoare.
Deplasarea inainte spre marginea scaunului cu spatele drept poate alterna cu asezarea pe spate pe suportul scaunului de birou pentru a usura munca muschilor spatelui.
